玻璃體混濁可通過定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。玻璃體混濁通常由年齡增長(zhǎng)、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。多數(shù)情況下玻璃體混濁不嚴(yán)重，但若伴隨視力驟降或閃光感需及時(shí)就醫(yī)。

1、定期眼科檢查

玻璃體混濁患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估混濁程度。生理性飛蚊癥無需特殊治療，但需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或出血。檢查時(shí)可使用托吡卡胺滴眼液輔助散瞳，配合眼底鏡觀察玻璃體后脫離情況。

2、藥物治療

病理性混濁可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收，或氨碘肽滴眼液改善代謝。若合并葡萄膜炎需用地塞米松磷酸鈉滴眼液抗炎，糖尿病視網(wǎng)膜病變者需注射雷珠單抗注射液。藥物治療需配合病因控制，如血糖管理或抗感染治療。

3、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的致密混濁，通過激光氣化玻璃體膠原纖維團(tuán)塊。該治療對(duì)靠近視網(wǎng)膜的混濁需謹(jǐn)慎，可能引發(fā)視網(wǎng)膜損傷。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)眼壓變化。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)混濁合并視網(wǎng)膜脫離或玻璃體積血時(shí)，需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。手術(shù)可清除混濁并處理視網(wǎng)膜病變，但可能加速白內(nèi)障進(jìn)展。術(shù)后需保持俯臥位1-2周，使用溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。

5、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜，控制血糖血壓。高度近視者避免重體力勞動(dòng)，突然出現(xiàn)閃光或黑影增多時(shí)立即就診。佩戴防藍(lán)光眼鏡可能減輕視覺干擾癥狀。

玻璃體混濁患者日常應(yīng)避免揉眼或過度轉(zhuǎn)眼球，閱讀時(shí)保持充足光照。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，控制每日屏幕使用時(shí)間不超過6小時(shí)。若出現(xiàn)視物變形、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆，需即刻前往眼科急診處理。定期監(jiān)測(cè)眼底變化對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。