腹膜炎引起的腸粘連可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、腹腔灌洗、腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等方式治療。腹膜炎引起的腸粘連通常由腹腔感染、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、異物刺激、結(jié)核性腹膜炎等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

禁食胃腸減壓是治療腹膜炎引起腸粘連的基礎(chǔ)措施。通過禁食減少胃腸道內(nèi)容物對腸壁的刺激，胃腸減壓可緩解腹脹癥狀。胃腸減壓管需留置3-5天，待腸鳴音恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。治療期間需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。

2、藥物治療

藥物治療主要針對腹膜炎引起的炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。使用注射用生長抑素減少消化液分泌，緩解腸管擴(kuò)張。腸粘連初期可使用注射用透明質(zhì)酸酶促進(jìn)粘連松解。

3、腹腔灌洗

腹腔灌洗適用于腹膜炎引起的早期腸粘連。通過腹腔穿刺置管，使用生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔，清除炎性滲出物。灌洗液中可加入注射用抗生素增強(qiáng)抗感染效果。每日灌洗2-3次，持續(xù)3-5天，可減輕腹腔粘連程度。

4、腸粘連松解術(shù)

腸粘連松解術(shù)是治療嚴(yán)重腸粘連的主要手術(shù)方式。通過腹腔鏡或開腹手術(shù)分離粘連的腸管，恢復(fù)腸道通暢。術(shù)中需仔細(xì)操作避免腸管損傷，必要時放置防粘連材料。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

5、腸切除吻合術(shù)

腸切除吻合術(shù)適用于腸管壞死或嚴(yán)重狹窄的病例。切除病變腸段后行端端吻合，恢復(fù)腸道連續(xù)性。術(shù)前需充分評估患者營養(yǎng)狀況，術(shù)后需密切觀察吻合口愈合情況。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可能需先行腸造口術(shù)。

腹膜炎引起的腸粘連患者需注意飲食調(diào)理，術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低渣飲食。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動，但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查腹部超聲或CT，監(jiān)測粘連情況。如出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。