甲亢性心臟病的鑒別診斷主要包括高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎和風濕性心臟病等，需要通過詳細的病史、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查來加以區(qū)分，以明確治療方向。
1、高血壓性心臟病
高血壓性心臟病與甲亢性心臟病的癥狀可能相似，如心悸、心動過速等，但高血壓性心臟病通常伴有長期高血壓病史，且左心室肥厚更為顯著。檢查血壓是重要的鑒別方法，合并必要時行心臟超聲檢查以評估心臟結構。針對高血壓性心臟病，可優(yōu)化降壓藥物治療如普利類藥物、β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑。
2、冠心病
冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛以及心肌缺血引起的不適，其與甲亢性心臟病的區(qū)別在于冠心病患者通常有冠狀動脈粥樣硬化的危險因素如長期吸煙、高脂血癥、糖尿病，同時心電圖可能顯示典型的心肌缺血性改變，而甲亢性心臟病患者則更多出現(xiàn)心動過速和心律失常。冠心病的治療重點包括藥物如阿司匹林、他汀類和硝酸酯類藥物以及必要時的介入或外科手段。
3、心肌炎
心肌炎與甲亢性心臟病均可能伴有心律失常，但心肌炎多有病毒感染或免疫損傷的病史，可能合并發(fā)熱、疲勞等全身癥狀，實驗室檢查中心肌酶和炎性指標升高。治療以抗病毒、調整免疫功能和保護心肌為主。
4、風濕性心臟病
風濕性心臟病與甲亢性心臟病最大的區(qū)別是前者通常與風濕熱有關，多在青少年期發(fā)生，并伴有關節(jié)炎史或鏈球菌感染史。檢查中通常可以發(fā)現(xiàn)瓣膜病變如二尖瓣狹窄或關閉不全，心雜音為該病的特征。治療包括抗風濕治療和瓣膜病變的必要干預。
若懷疑甲亢性心臟病，需盡早到醫(yī)院檢查甲狀腺功能，通過甲狀腺功能指標如T3、T4及TSH異常和心電圖、超聲心動圖等檢查進一步確診，針對性治療。甲亢本身的處理如抗甲狀腺藥物、碘-131治療或手術是改善甲亢性心臟病的重要手段。