糖尿病腎病患者感冒發(fā)燒可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)急性腎損傷或血糖波動。感冒發(fā)燒時，糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)血糖升高、蛋白尿加重、腎功能暫時性惡化等情況，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

糖尿病腎病患者免疫系統(tǒng)較弱，感冒發(fā)燒時機體處于應(yīng)激狀態(tài)，會分泌更多升糖激素對抗感染，導(dǎo)致胰島素抵抗加重。此時血糖可能快速升高，若原有降糖方案未及時調(diào)整，易引發(fā)高滲狀態(tài)或酮癥酸中毒。同時發(fā)熱加速水分蒸發(fā)，若飲水不足可能造成血容量下降，腎臟血流灌注減少，肌酐清除率降低。部分退熱藥物如非甾體抗炎藥可能進一步損害腎小球濾過功能，增加急性腎小管壞死風(fēng)險。

少數(shù)患者感冒后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)病毒或細菌通過血流侵襲腎臟時，可能引發(fā)急性腎盂腎炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腰痛及膿尿。若患者長期使用免疫抑制劑或存在嚴(yán)重蛋白尿，感染可能誘發(fā)腎病綜合征加重，出現(xiàn)高度水腫和低蛋白血癥。極少數(shù)情況下，鏈球菌感染后可能激活免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、少尿及血壓驟升。

糖尿病腎病患者感冒發(fā)燒期間應(yīng)每日監(jiān)測血糖4-6次，體溫超過38.5℃時需檢測尿酮體。選擇退熱藥物時避免腎毒性較大的復(fù)方感冒藥，可短期使用對乙酰氨基酚片。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量明顯減少或下肢水腫加重，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持每日飲水1500-2000毫升，體溫每升高1℃額外補充200毫升水分。恢復(fù)期應(yīng)復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值及血肌酐，評估腎功能恢復(fù)情況。