沙眼患者能否進(jìn)行近視手術(shù)需根據(jù)病情控制情況決定。若沙眼處于穩(wěn)定期且無活動性炎癥，通?？梢允中g(shù)；若存在急性感染或嚴(yán)重角膜病變，則不建議手術(shù)。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，需先控制炎癥再評估手術(shù)可行性。

沙眼病情穩(wěn)定且無活動性炎癥時，角膜結(jié)構(gòu)相對正常，手術(shù)風(fēng)險較低。術(shù)前需通過裂隙燈檢查確認(rèn)角膜無瘢痕、血管翳等病變，淚液分泌功能正常。醫(yī)生可能建議使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，并評估干眼程度。術(shù)后需加強抗炎治療，避免揉眼及接觸污染物，定期復(fù)查角膜愈合情況。

沙眼急性發(fā)作或伴有角膜潰瘍、廣泛瘢痕時，手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴散或角膜穿孔。活動期患者會出現(xiàn)眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀，角膜混濁或新生血管增生會影響激光切削精度。此類情況需先使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等控制感染，待炎癥消退3-6個月后再評估。重度角膜瘢痕者可能需考慮角膜移植而非激光手術(shù)。

建議沙眼患者術(shù)前完成規(guī)范抗感染治療，通過病原體檢測確認(rèn)衣原體轉(zhuǎn)陰。術(shù)后需長期保持眼部衛(wèi)生，避免重復(fù)感染。合并干眼癥者應(yīng)提前進(jìn)行人工淚液干預(yù)，選擇表層切削術(shù)式可降低角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。任何眼部不適均需及時復(fù)診，防止沙眼復(fù)發(fā)影響手術(shù)效果。