陰式彩超能查出婦科炎癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕等疾病。陰式彩超通過高頻探頭經(jīng)陰道檢查，對盆腔器官成像更清晰，適合排查多數(shù)婦科疾病。

1、婦科炎癥

陰式彩超可觀察到陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥表現(xiàn)。炎癥可能導(dǎo)致宮頸增厚、輸卵管增粗或盆腔積液。急性盆腔炎可見輸卵管卵巢膿腫，慢性炎癥可能顯示盆腔粘連。檢查發(fā)現(xiàn)異?；芈暬蚍e液時需結(jié)合白帶常規(guī)、病原體檢測進一步確診。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、保婦康栓或鹽酸左氧氟沙星片等藥物。

2、子宮肌瘤

陰式彩超能清晰顯示子宮肌層的低回聲團塊，明確肌瘤數(shù)量、大小及位置。黏膜下肌瘤可能造成宮腔變形，肌壁間肌瘤可使子宮輪廓增大。肌瘤伴發(fā)月經(jīng)量增多時，需與子宮內(nèi)膜息肉鑒別。較小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可考慮米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、卵巢囊腫

檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)無回聲或混合性包塊，區(qū)分生理性囊腫與病理性腫瘤。黃體囊腫通常邊界清晰，囊壁薄；畸胎瘤可能出現(xiàn)強回聲光團。持續(xù)存在的囊腫或伴有CA125升高時，需警惕卵巢腫瘤。生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫可能需要腹腔鏡手術(shù)，藥物可選擇散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

陰式彩超可見子宮肌層內(nèi)異位內(nèi)膜形成的腺肌癥病灶，或卵巢巧克力囊腫。典型表現(xiàn)為子宮后壁增厚呈柵欄樣改變，卵巢囊腫內(nèi)見密集點狀回聲。患者常伴有進行性痛經(jīng)，確診需結(jié)合CA125及腹腔鏡檢查。治療可用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長。

5、宮外孕

陰式彩超是診斷異位妊娠的首選方法，可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)混合性包塊或孕囊樣結(jié)構(gòu)，伴盆腔游離液體。輸卵管妊娠時子宮腔內(nèi)無孕囊，血HCG升高與超聲表現(xiàn)不符可輔助診斷。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)，避免輸卵管破裂大出血。

進行陰式彩超前需排空膀胱，避開月經(jīng)期。檢查后可能出現(xiàn)輕微不適，通常1-2天緩解。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)配合醫(yī)生完善腫瘤標(biāo)志物、宮腔鏡等檢查。日常注意會陰清潔，避免頻繁陰道沖洗，每年定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。