陳健鵬 副主任醫(yī)師
87歲肝癌晚期患者的生存期通常為3-6個月,具體時間與腫瘤進(jìn)展速度、并發(fā)癥控制及個體體質(zhì)差異有關(guān)。
肝癌晚期患者生存期受多因素影響。腫瘤負(fù)荷較大、門靜脈癌栓形成或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,疾病進(jìn)展往往較快。肝功能Child-Pugh分級為C級、血清甲胎蛋白水平持續(xù)升高、合并頑固性腹水或肝性腦病等并發(fā)癥,均可能縮短生存時間。部分患者接受姑息性介入治療或靶向藥物控制后,腫瘤生長速度可能減緩。營養(yǎng)狀況良好、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,生存質(zhì)量相對更有保障。疼痛管理、感染預(yù)防及心理支持等綜合護(hù)理措施,對延長生存期具有積極意義。
建議家屬關(guān)注患者癥狀變化,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。日常需保持清淡易消化飲食,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉、支鏈氨基酸等營養(yǎng)制劑,有助于維持體力。臥床期間需定期翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,但須警惕鎮(zhèn)靜過度風(fēng)險。心理上可通過回憶療法、音樂舒緩等方式減輕焦慮,必要時尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊支持。
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