兒童間質(zhì)性肺炎可能由病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。兒童間質(zhì)性肺炎可通過(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染可能引起兒童間質(zhì)性肺炎。病毒感染可能導(dǎo)致肺泡壁和間質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、呼吸急促。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，或使用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。病毒感染引起的間質(zhì)性肺炎通常具有自限性，但部分患兒可能發(fā)展為慢性肺疾病。

2、支原體感染

肺炎支原體感染是兒童間質(zhì)性肺炎的常見(jiàn)原因。支原體感染可引起間質(zhì)性肺炎伴支氣管周圍炎，患兒可能出現(xiàn)刺激性干咳、低熱等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療。支原體肺炎病程較長(zhǎng)，家長(zhǎng)需注意觀察患兒癥狀變化。

3、吸入性損傷

吸入有毒氣體、胃內(nèi)容物等可能損傷肺間質(zhì)導(dǎo)致肺炎。吸入性損傷可引起化學(xué)性肺炎和間質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、喘息。治療需立即清除吸入物，必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意居家環(huán)境安全，避免兒童接觸有害物質(zhì)。

4、自身免疫性疾病

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能并發(fā)間質(zhì)性肺炎。自身免疫性疾病引起的間質(zhì)性肺炎通常進(jìn)展緩慢，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等伴隨癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片或環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。這類患兒需要定期隨訪肺功能。

5、遺傳因素

表面活性蛋白缺乏癥、囊性纖維化等遺傳性疾病可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。遺傳因素引起的間質(zhì)性肺炎多在嬰幼兒期發(fā)病，可能伴有反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育落后。治療需針對(duì)原發(fā)病，部分患兒可能需要肺表面活性物質(zhì)替代治療或胰酶替代治療。家長(zhǎng)需重視新生兒篩查和家族遺傳史咨詢。

兒童間質(zhì)性肺炎患兒應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的呼吸訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善肺功能。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸狀況，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。