范蕓 主任醫(yī)師
2025-07-15 09:15 回答了該問題
兒童白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,兒童患者癥狀可能因急性淋巴細胞白血病或急性髓系白血病等類型有所不同,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童白血病發(fā)熱多由感染或腫瘤細胞釋放致熱原引起,體溫可能反復升高且抗生素治療效果不佳。感染常見于口腔、肺部等部位,與中性粒細胞減少有關(guān)。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免兒童接觸人群密集場所,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)盡快就醫(yī)。
白血病患兒貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促,與紅細胞生成受抑制有關(guān)??赡馨殡S食欲減退、生長發(fā)育遲緩。家長需保證兒童飲食富含鐵和維生素B12,如瘦肉、動物肝臟,但需在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)補充。
皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血是常見表現(xiàn),與血小板減少相關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。家長需避免兒童劇烈運動,使用軟毛牙刷,觀察出血情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便等需緊急就醫(yī)。
頸部、腋下等部位可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動度差。部分患兒伴隨盜汗、體重下降。家長發(fā)現(xiàn)異常包塊時不要自行擠壓,應(yīng)記錄腫大部位和大小變化供醫(yī)生參考。
白血病細胞浸潤可導致腹部膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)肝脾超出正常范圍。可能伴隨腹脹、食欲下降。家長需避免腹部受壓,注意記錄兒童腹圍變化,就醫(yī)時需完善腹部超聲檢查。
兒童白血病癥狀易與常見兒科疾病混淆,家長發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)時應(yīng)盡早就診血液科。治療期間需保持居住環(huán)境清潔,避免生冷食物,定期監(jiān)測血常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物,同時注意心理疏導,幫助患兒適應(yīng)治療過程??祻推谛瓒ㄆ陔S訪,預防感染和出血。
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