耳朵突然失聰可能與突發(fā)性耳聾、外耳道耵聹栓塞、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅尼埃病等原因有關(guān)。突發(fā)性耳聾通常表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力急劇下降，可能伴隨耳鳴或眩暈；外耳道耵聹栓塞多因耳垢堵塞導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙；中耳炎常由感染引發(fā)鼓室積液；聽(tīng)神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤壓迫神經(jīng)；梅尼埃病則與內(nèi)耳淋巴液失衡相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾指72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素有關(guān)?；颊叱?tīng)力驟降外，可能出現(xiàn)耳悶脹感或高頻耳鳴。臨床常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合巴曲酶注射液治療。需避免噪聲刺激并保證充足休息。

2、外耳道耵聹栓塞

耳垢過(guò)度堆積可完全阻塞外耳道，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，常見(jiàn)于油性耵聹體質(zhì)或不當(dāng)掏耳后?；颊呖赡馨殡S耳道瘙癢或壓迫感。處理需使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，禁止自行挖耳。反復(fù)栓塞者可定期使用醫(yī)用礦物油預(yù)防，合并感染時(shí)需加用氧氟沙星滴耳液。

3、急性中耳炎

細(xì)菌或病毒感染中耳腔引發(fā)炎性滲出，兒童多見(jiàn)。典型癥狀包括耳痛、發(fā)熱及聽(tīng)力減退，鼓膜充血膨隆時(shí)可觀察到。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，過(guò)敏者改用頭孢克洛顆粒，配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。鼻腔使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可改善咽鼓管功能。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)鞘膜生長(zhǎng)的良性腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)，早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性單側(cè)耳聾伴高頻耳鳴，后期可能出現(xiàn)平衡障礙。確診需通過(guò)顱腦MRI，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，大型腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后可能需使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭代償。

5、梅尼埃病

內(nèi)耳膜迷路積水引發(fā)的疾病，典型三聯(lián)征為波動(dòng)性耳聾、耳鳴和旋轉(zhuǎn)性眩暈。急性期可用鹽酸異丙嗪注射液止吐，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)，頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素。

突發(fā)耳聾后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為。飲食需控制鹽分及咖啡因攝入，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。建議記錄聽(tīng)力變化細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考，眩暈發(fā)作時(shí)采取側(cè)臥防跌倒。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量，若伴隨劇烈頭痛或面癱需立即急診處理。