張馨月 主治醫(yī)師
2025-05-26 08:49 回答了該問(wèn)題
胸膜間皮瘤最好的治療方法主要取決于患者的身體狀況、病情分期以及腫瘤的具體特性。常見(jiàn)的治療包括手術(shù)、化療和放療三大方式,這些方法有時(shí)會(huì)結(jié)合使用以增強(qiáng)療效。
1、手術(shù)治療:對(duì)于早期胸膜間皮瘤患者,手術(shù)是最理想的治療手段之一,目的是盡可能清除腫瘤。
胸膜剝脫術(shù)Pleurectomy/Decortication, P/D:這一手術(shù)通過(guò)剝離胸膜和切除腫瘤來(lái)減輕癥狀和延緩疾病進(jìn)展,適合身體較為虛弱的患者。
外科全胸膜肺切除術(shù)Extrapleural Pneumonectomy, EPP:手術(shù)較為徹底,涉及切除受影響的肺部、胸膜、心包以及部分膈肌,適用于病情較早期且整體健康狀況良好者。
減瘤手術(shù):對(duì)于晚期且難以徹底切除腫瘤的患者,減瘤手術(shù)可以緩解呼吸不暢和疼痛等癥狀。
2、化療治療:化療是胸膜間皮瘤的主要治療方法,特別是晚期患者。
順鉑聯(lián)合培美曲塞Cisplatin + Pemetrexed:這是一線化療方案,可以延緩疾病進(jìn)展并改善生存率。
替莫唑胺或二線化療藥物:當(dāng)一線治療效果不佳時(shí),可以更換到其他化療藥物。
靶向藥物治療:正在研究一種靶向基因突變的精準(zhǔn)療法,例如貝伐珠單抗Bevacizumab可與化療聯(lián)合使用。
3、放療治療:放療可用于減輕癥狀或者作為術(shù)后輔助治療。
調(diào)強(qiáng)放療IMRT:能夠精準(zhǔn)照射腫瘤,盡量減少對(duì)周邊健康組織的傷害。
術(shù)后輔助放療:提高手術(shù)切除后的清除率,延緩復(fù)發(fā)。
姑息性放療:用于無(wú)法手術(shù)切除腫瘤的患者,能有效緩解疼痛等癥狀。
4、綜合治療:在實(shí)踐中,單一療法的效果有限,多數(shù)患者需要綜合治療策略,例如“手術(shù)+化療+放療”的聯(lián)合方法。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)依據(jù)患者情況個(gè)體化制定方案。
胸膜間皮瘤是一種少見(jiàn)而嚴(yán)重的疾病,應(yīng)盡早在專業(yè)胸科腫瘤機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷和治療。建議患者在治療過(guò)程中與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的綜合性治療方案并定期隨訪,以維持良好的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。
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