崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-07-15 07:14 回答了該問(wèn)題
躁郁癥患者在外表和行為上可能看起來(lái)與常人無(wú)異,尤其在病情穩(wěn)定期或輕癥階段。躁郁癥即雙相情感障礙,主要表現(xiàn)為情緒在躁狂/輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作間交替波動(dòng),但部分患者癥狀具有隱蔽性,可能僅表現(xiàn)為精力旺盛、思維活躍或短暫情緒低落,易被誤認(rèn)為性格開(kāi)朗或暫時(shí)壓力反應(yīng)。疾病嚴(yán)重程度、發(fā)作階段、個(gè)體應(yīng)對(duì)方式及藥物控制效果均會(huì)影響外在表現(xiàn)。
處于緩解期的患者通過(guò)規(guī)范治療可維持相對(duì)穩(wěn)定的情緒狀態(tài),社交功能與工作能力接近常人,此時(shí)可能僅通過(guò)細(xì)微的睡眠減少、語(yǔ)速略快等非典型特征被察覺(jué)。輕躁狂發(fā)作時(shí),患者可能表現(xiàn)為創(chuàng)造力增強(qiáng)、社交活躍度上升,易被誤認(rèn)為積極人格特質(zhì)。抑郁發(fā)作期的隱匿性癥狀如強(qiáng)顏歡笑、刻意維持社交形象,也可能掩蓋內(nèi)心痛苦。部分高功能型患者因長(zhǎng)期適應(yīng)疾病,能短暫控制癥狀外顯。
疾病發(fā)作期可能出現(xiàn)典型異常表現(xiàn),如躁狂階段持續(xù)數(shù)天的過(guò)度興奮、揮霍消費(fèi)、冒險(xiǎn)行為,或抑郁階段的顯著行動(dòng)遲緩、絕望感。快速循環(huán)型患者情緒切換頻繁,混合發(fā)作時(shí)可能同時(shí)呈現(xiàn)亢奮與抑郁特征。青少年及初發(fā)患者癥狀更困難識(shí)別,常被歸因?yàn)榍啻浩谇榫w波動(dòng)或應(yīng)激反應(yīng)。社會(huì)對(duì)精神疾病的誤解也使部分人刻意隱藏癥狀。
建議觀察長(zhǎng)期行為模式變化而非單次表現(xiàn),關(guān)注睡眠周期紊亂、興趣驟變等線索。親友應(yīng)避免以表象判斷病情,及時(shí)陪同患者至精神科進(jìn)行情緒量表評(píng)估與腦功能檢查。規(guī)律服用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑結(jié)合認(rèn)知行為治療,能有效控制癥狀外顯。保持每日情緒記錄有助于識(shí)別隱蔽癥狀波動(dòng),患者需避免過(guò)度依賴(lài)咖啡因等刺激物維持正常假象。
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