疤痕體質(zhì)可能與遺傳因素、皮膚損傷修復(fù)異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫系統(tǒng)異常、局部感染等因素有關(guān)，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、壓力療法、硅膠制劑等方式改善。疤痕體質(zhì)通常表現(xiàn)為傷口愈合后形成異常增生的瘢痕，如瘢痕疙瘩或增生性瘢痕。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，與膠原蛋白合成相關(guān)基因突變有關(guān)。此類患者皮膚創(chuàng)傷后易形成瘢痕疙瘩，表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅硬的斑塊。臨床可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德注射液等藥物抑制瘢痕增生，或采用二氧化碳點陣激光改善外觀。

2、皮膚損傷修復(fù)異常

真皮層成纖維細(xì)胞過度增殖會導(dǎo)致膠原沉積紊亂，常見于燒傷、手術(shù)切口等深部損傷后。伴隨瘙癢、疼痛癥狀，可局部注射氟尿嘧啶注射液聯(lián)合曲安奈德注射液，或使用積雪苷霜軟膏促進(jìn)修復(fù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

青春期、妊娠期激素水平變化可能刺激瘢痕增生，好發(fā)于胸背部和耳垂。皮損呈持續(xù)性擴張，可嘗試脈沖染料激光聯(lián)合硅酮敷料治療，必要時口服曲尼司特膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

4、免疫系統(tǒng)異常

Th2型免疫應(yīng)答過度激活會促進(jìn)瘢痕形成，常合并慢性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為瘢痕持續(xù)充血、質(zhì)地堅硬，建議采用得寶松注射液局部封閉治療，配合放射治療抑制成纖維細(xì)胞活性。

5、局部感染

傷口繼發(fā)細(xì)菌感染會加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致瘢痕增厚變色。需先控制感染再處理瘢痕，可外用莫匹羅星軟膏抗感染后，使用瘢痕止癢軟化乳膏改善癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除聯(lián)合電子線照射。

疤痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，傷口愈合期保持清潔干燥，早期使用硅酮敷料預(yù)防增生。日常減少紫外線照射，忌食辛辣刺激食物，瘢痕發(fā)癢時避免抓撓。新發(fā)傷口建議盡早就醫(yī)規(guī)范換藥，已有瘢痕疙瘩需定期復(fù)診評估，綜合治療需持續(xù)3-6個月以上。