二甲雙胍的副作用主要包括消化道不適、乳酸酸中毒和維生素B12缺乏，不過(guò)通?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整用藥劑量和改善服藥方式來(lái)緩解。
1、消化道不適
這是二甲雙胍最常見(jiàn)的副作用，表現(xiàn)為腹瀉、惡心、胃部不適等。這種反應(yīng)通常在服藥初期較為明顯，但隨著身體逐漸適應(yīng)藥物，多數(shù)患者的癥狀會(huì)減輕或消失。為了降低消化道不適的風(fēng)險(xiǎn)，可以從小劑量開(kāi)始服用，并建議隨餐服用。另外，緩釋型二甲雙胍如格華止比普通型藥物的胃腸反應(yīng)更少，可以作為替代選擇。
2、乳酸酸中毒
雖然乳酸酸中毒是二甲雙胍的嚴(yán)重但罕見(jiàn)副作用，但對(duì)一些高危人群需要特別注意，例如腎功能不良、心力衰竭或嚴(yán)重感染的患者。乳酸酸中毒可能表現(xiàn)為肌肉疼痛、疲勞、呼吸困難等，一旦發(fā)生需立即停藥并就醫(yī)。服用二甲雙胍前，建議定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免聯(lián)合使用會(huì)降低腎功能的藥物如某些對(duì)比劑和非甾體抗炎藥。
3、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能阻礙維生素B12的吸收，導(dǎo)致缺乏癥狀如貧血、手腳麻木、記憶力下降等。對(duì)于長(zhǎng)期用藥的患者，建議定期檢查血清維生素B12水平，若發(fā)現(xiàn)低下，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12，食物來(lái)源如動(dòng)物肝臟、雞蛋或藥物補(bǔ)充均可。
二甲雙胍是一種廣泛應(yīng)用且效果良好的降糖藥，但也需關(guān)注其潛在副作用。服藥過(guò)程中，如出現(xiàn)任何不適或特殊癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生以評(píng)估用藥方案的調(diào)整或替代可能。對(duì)于慢性病患者，定期復(fù)查和與醫(yī)生保持良好溝通是保證藥物安全性和有效性的關(guān)鍵。