電子纖維結(jié)腸鏡檢查需通過肛門插入內(nèi)鏡觀察結(jié)腸黏膜病變，檢查流程主要有術(shù)前準(zhǔn)備、腸道清潔、麻醉評估、內(nèi)鏡操作、術(shù)后觀察五個(gè)步驟。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評估心肺功能。醫(yī)生會(huì)詢問過敏史、用藥史，長期服用抗凝藥物者需提前停藥。檢查前1天開始低渣飲食，避免食用紅色食物影響觀察。

2、腸道清潔

檢查前6-8小時(shí)服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑，配合大量飲水直至排出清水樣便。腸道清潔不徹底可能導(dǎo)致病灶遺漏，必要時(shí)需追加灌腸處理。清腸過程中可能出現(xiàn)腹脹、惡心等反應(yīng)。

3、麻醉評估

多數(shù)采用靜脈麻醉減輕不適，麻醉師會(huì)評估ASA分級。高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病患者需謹(jǐn)慎選擇麻醉方式。檢查前需禁食禁水6小時(shí)以上，佩戴活動(dòng)義齒者需提前取出。

4、內(nèi)鏡操作

患者取左側(cè)臥位，內(nèi)鏡經(jīng)肛門緩慢推進(jìn)至回盲部。過程中通過注氣展開腸腔，發(fā)現(xiàn)病變時(shí)可行活檢或息肉切除。操作時(shí)間通常15-30分鐘，腸腔扭曲者可能延長至1小時(shí)。

5、術(shù)后觀察

檢查后需監(jiān)測血壓、心率2小時(shí)，麻醉完全清醒前禁止駕車。活檢后可能出現(xiàn)輕微便血，持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)。取息肉者需臥床休息24小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

檢查后24小時(shí)內(nèi)宜進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、大量便血需立即返院。建議每年進(jìn)行糞便隱血篩查，高危人群每3-5年重復(fù)結(jié)腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于結(jié)腸健康。