小兒麻痹癥引起的腿無力可通過物理治療、矯形器具、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。

1、物理治療

通過電刺激、熱敷或水療促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助延緩肌肉萎縮。低頻脈沖電流可刺激神經(jīng)肌肉接頭，改善肌張力。每日重復(fù)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止肌腱攣縮。家長需協(xié)助患兒完成臥位抬腿、坐位踢腿等動(dòng)作，每次訓(xùn)練10-15分鐘。

2、矯形器具

定制踝足矯形器能穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，改善步態(tài)異常。膝踝足矯形器適用于股四頭肌無力者，可減少膝關(guān)節(jié)反張。夜間使用動(dòng)態(tài)拉伸支具能預(yù)防跟腱攣縮。家長需定期調(diào)整器具松緊度，觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，緩解肢體麻木。巴氯芬片能降低肌張力，改善痙攣性癱瘓。輔酶Q10膠囊有助于線粒體功能恢復(fù)。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

跟腱延長術(shù)適用于嚴(yán)重足下垂畸形，術(shù)后需石膏固定4-6周。肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)可重建肌力平衡，如將脛后肌腱轉(zhuǎn)位至足背。關(guān)節(jié)融合術(shù)能矯正重度畸形，但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)需在患兒骨骼發(fā)育成熟后實(shí)施。

5、康復(fù)訓(xùn)練

水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)重，適合早期肌力訓(xùn)練。平衡墊上單腿站立可增強(qiáng)本體感覺。阻力帶抗阻訓(xùn)練需從最小阻力開始。家長需每日記錄訓(xùn)練時(shí)長，配合按摩緩解肌肉疲勞。

建議保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長時(shí)間保持同一姿勢，每2小時(shí)變換體位。定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。注意觀察是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形，必要時(shí)使用脊柱矯形器。冬季做好肢體保暖，預(yù)防肌肉僵硬。