門牙根管治療是通過清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來保留患牙的常規(guī)牙科手術(shù)，適用于牙髓炎或根尖周炎等情況。治療流程主要有開髓引流、根管預(yù)備、消毒封藥、根管充填、牙體修復(fù)五個(gè)步驟。

1、開髓引流

在局部麻醉下，醫(yī)生使用高速牙鉆打開牙冠，暴露牙髓腔。對于急性牙髓炎患者，開髓后可立即緩解劇烈疼痛。該步驟需注意避免損傷鄰牙及牙齦組織，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，一般1-2天自行消退。

2、根管預(yù)備

采用根管銼逐步擴(kuò)大根管，清除感染牙髓組織。前牙根管較直且粗大，通常使用15-40號(hào)K銼即可完成預(yù)備。過程中需配合次氯酸鈉溶液沖洗，去除碎屑和細(xì)菌。該階段可能需拍攝2-3張X線片確認(rèn)工作長度。

3、消毒封藥

根管預(yù)備后放置氫氧化鈣等消毒藥物，用暫封材料封閉窩洞。嚴(yán)重感染病例需更換2-3次藥物，每次間隔3-7天。封藥期間避免用患牙咀嚼硬物，出現(xiàn)暫封物脫落需及時(shí)復(fù)診。

4、根管充填

確認(rèn)根管無菌后，用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。前牙多采用單根管充填，需確保充填至根尖狹窄處，防止超填或欠填。術(shù)后X線片驗(yàn)證充填質(zhì)量，成功率可達(dá)90%以上。

5、牙體修復(fù)

根據(jù)缺損程度選擇復(fù)合樹脂直接修復(fù)或全瓷冠修復(fù)。大面積缺損者建議纖維樁加固后行冠修復(fù)，恢復(fù)美觀和功能。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合，防止微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。

根管治療后需避免咬硬物1周，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。建議每6個(gè)月復(fù)查X線片，監(jiān)測根尖周愈合情況。前牙修復(fù)體出現(xiàn)崩裂或脫落應(yīng)及時(shí)處理，長期未修復(fù)可能導(dǎo)致牙齒折裂。日常應(yīng)減少碳酸飲料攝入，使用軟毛牙刷以打圈方式清潔修復(fù)體邊緣，定期進(jìn)行專業(yè)潔牙可延長治療牙使用壽命。