脊柱側彎手術后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、感染、內固定失效、脊柱活動受限、鄰近節(jié)段退變等后遺癥。手術方式、患者個體差異及術后護理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。

1、神經(jīng)損傷

脊柱側彎手術中可能因牽拉或器械操作導致神經(jīng)根或脊髓損傷，表現(xiàn)為術后肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。術中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低風險，術后需營養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片、維生素B1片等，嚴重者需康復訓練。

2、感染

手術切口或深部組織可能發(fā)生細菌感染，伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可減少風險，已感染者需根據(jù)藥敏結果選用注射用頭孢曲松鈉等藥物，必要時清創(chuàng)處理。

3、內固定失效

螺釘松動、鈦棒斷裂等內固定問題可能因骨骼愈合不良或過早負重導致。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛或畸形復發(fā)，需避免劇烈活動，嚴重者需翻修手術更換為更堅固的椎弓根螺釘系統(tǒng)。

4、脊柱活動受限

融合節(jié)段喪失生理活動度可能影響彎腰、扭轉等功能，尤以腰椎融合為著。術后早期需在醫(yī)生指導下進行游泳、瑜伽等低強度運動，逐步恢復代償性活動能力。

5、鄰近節(jié)段退變

融合區(qū)上下椎體因代償負荷增加易加速退變，可能引發(fā)椎間盤突出或關節(jié)增生。建議控制體重、加強核心肌群鍛煉，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

術后需嚴格遵循醫(yī)囑佩戴支具3-6個月，避免提重物及劇烈運動，定期復查X線評估融合情況。飲食應保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，如牛奶、魚肉等，促進骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重，須立即返院檢查?？祻推诳蛇M行水中步行、呼吸訓練等低沖擊運動，逐步恢復脊柱柔韌性。