張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-12 14:57 回答了該問題
腮腺瘤手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。腮腺瘤可分為良性(如多形性腺瘤)和惡性(如黏液表皮樣癌)兩類,良性腫瘤復(fù)發(fā)概率較低,惡性腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。
良性腮腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)多見于手術(shù)切除不徹底或腫瘤包膜殘留的情況。多形性腺瘤因具有假包膜特性,若術(shù)中未充分切除周圍正常組織,可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)?;颊咝g(shù)后需定期復(fù)查超聲或磁共振成像,監(jiān)測術(shù)區(qū)變化。日常避免面部外傷和過度按摩,減少局部刺激。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)出現(xiàn)無痛性腫塊、面神經(jīng)麻痹等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估。
惡性腮腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)常與腫瘤侵襲性生長特性相關(guān)。黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等惡性腫瘤易沿神經(jīng)血管擴散,即使擴大切除范圍仍可能復(fù)發(fā)。術(shù)后需配合放射治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,每3-6個月進(jìn)行影像學(xué)隨訪。復(fù)發(fā)時可表現(xiàn)為快速增大的腫塊伴疼痛、皮膚潰爛或頸部淋巴結(jié)腫大,需通過病理活檢確診。二次手術(shù)難度較大,可能需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃。
腮腺瘤患者術(shù)后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免辛辣刺激飲食。遵醫(yī)囑進(jìn)行面神經(jīng)功能訓(xùn)練,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。若確診復(fù)發(fā),根據(jù)病理類型可選擇再次手術(shù)、放射治療或靶向治療等綜合方案。
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