頭暈、視物模糊、全身無力伴麻木感可能由低血糖、貧血、頸椎病、腦血管病變、周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過血糖監(jiān)測、補(bǔ)鐵治療、物理康復(fù)、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L時可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。典型表現(xiàn)為頭暈、冷汗、視物模糊、四肢無力及震顫感，進(jìn)食后癥狀多緩解。便攜式血糖儀可快速檢測，急性發(fā)作時需立即口服15-20g葡萄糖片或含糖飲料。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查胰島素瘤或降糖藥物過量，日常需規(guī)律進(jìn)食并隨身攜帶糖果。

2、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時組織供氧不足，常見面色蒼白、頭暈眼花、乏力及手腳麻木。可能與月經(jīng)過多、消化道出血或挑食有關(guān)。血清鐵蛋白檢測可確診，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊或右旋糖酐鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收。長期貧血可能引發(fā)心臟擴(kuò)大，需定期復(fù)查血常規(guī)。

3、頸椎病

椎動脈型頸椎病可因椎間盤突出壓迫血管導(dǎo)致后循環(huán)缺血，出現(xiàn)眩暈、視物成雙、肩頸麻木。核磁共振可見椎間孔狹窄，急性期需頸托固定，配合甲鈷胺片和頸復(fù)康顆粒營養(yǎng)神經(jīng)，物理治療采用超聲波透入療法。避免長時間低頭，睡眠時選擇頸椎支撐枕。

4、短暫性腦缺血

腦血管短暫性血流中斷引發(fā)局灶性神經(jīng)功能障礙，癥狀多在1小時內(nèi)緩解但易復(fù)發(fā)。常見于高血壓、房顫患者，表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木、言語含糊。顱腦CT排除出血后，需長期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片抗凝，控制血壓低于140/90mmHg。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖超過7.0mmol/L可損傷神經(jīng)髓鞘，早期表現(xiàn)為對稱性手足麻木、蟻走感，后期可能出現(xiàn)痛覺過敏。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測可評估損傷程度，需使用依帕司他片和硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，配合血糖儀嚴(yán)格監(jiān)測餐前餐后血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。

出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即停止駕駛或高空作業(yè)，記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時間與誘發(fā)因素。保持環(huán)境通風(fēng)避免缺氧，突發(fā)意識障礙需側(cè)臥防誤吸。日常注意補(bǔ)充B族維生素，避免突然體位改變，每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動改善循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐、言語障礙，須急診排除腦卒中。