尿潴留與前列腺炎可通過病因、癥狀及檢查結果區(qū)分。尿潴留是尿液無法排出的機械性梗阻或神經功能障礙，前列腺炎則是前列腺的感染或炎癥反應。兩者主要區(qū)別在于{排尿困難性質}、{伴隨癥狀}、{發(fā)病機制}、{檢查指標}、{治療方案}。

1、排尿困難性質

尿潴留表現(xiàn)為突發(fā)或漸進性完全無法排尿，膀胱充盈膨隆，可能伴隨下腹劇痛。前列腺炎引起的排尿困難多為尿頻尿急、排尿灼痛，但通常仍可排出少量尿液。尿潴留患者叩診膀胱區(qū)呈濁音，前列腺炎患者直腸指檢可觸及壓痛的前列腺。

2、伴隨癥狀

急性尿潴留常見于前列腺增生、尿道結石等機械性梗阻，可能伴有血尿或腎絞痛。慢性前列腺炎多伴隨會陰部脹痛、性功能障礙，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。細菌性前列腺炎尿液中可見膿細胞，而尿潴留繼發(fā)感染前尿常規(guī)可能正常。

3、發(fā)病機制

尿潴留主要由尿道梗阻或逼尿肌收縮無力導致，如神經源性膀胱、術后麻醉影響。前列腺炎則因病原體感染、免疫異?；蚺璧准∪獐d攣引起，分為細菌性和非細菌性兩類。尿動力學檢查可鑒別膀胱收縮功能異常與尿道阻力增高。

4、檢查指標

超聲檢查顯示尿潴留患者膀胱殘余尿量超過500毫升，前列腺炎患者前列腺體積可能增大伴血流信號增強。前列腺液檢查中白細胞計數(shù)超過10個/HP提示炎癥，尿潴留患者前列腺液檢查通常無異常。

5、治療方案

尿潴留需立即導尿解除梗阻，嚴重者需膀胱造瘺，后續(xù)針對病因治療如α受體阻滯劑坦索羅辛緩釋膠囊。前列腺炎采用抗生素左氧氟沙星片、鎮(zhèn)痛藥塞來昔布膠囊及溫水坐浴等綜合治療，慢性患者可配合前列腺按摩。

出現(xiàn)排尿異常時應記錄排尿日記，包括排尿次數(shù)、尿量及疼痛程度。避免久坐壓迫會陰部，限制酒精和辛辣食物攝入。急性尿潴留屬于泌尿外科急癥，須立即就醫(yī)導尿。前列腺炎患者需完成足療程藥物治療，定期復查前列腺液指標。兩類疾病均需排查糖尿病、神經系統(tǒng)病變等潛在病因。