痔瘡上面有個硬疙瘩摸著很疼可能是血栓性外痔或痔瘡合并感染引起的。痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊，當局部血液淤積形成血栓或繼發(fā)細菌感染時，可能出現(xiàn)硬結伴疼痛。建議避免用力按壓，及時就醫(yī)明確診斷。

血栓性外痔是痔瘡常見并發(fā)癥，由于排便用力或久坐導致痔靜脈破裂，血液在皮下凝結形成紫黑色硬結。觸摸時有明顯壓痛，可能伴隨肛門腫脹感。早期可通過溫水坐浴緩解，若48小時內疼痛未減輕需考慮手術切除血栓。合并感染時硬結表面可能發(fā)紅發(fā)熱，疼痛呈搏動性，嚴重時會出現(xiàn)膿性分泌物。需在醫(yī)生指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，必要時口服頭孢克洛分散片控制感染。

日常應注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免久坐久站。飲食中增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水1500毫升以上預防便秘。疼痛發(fā)作時可短期使用復方角菜酸酯栓緩解癥狀，但不宜長期依賴藥物。