曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-11 16:24 回答了該問題
產(chǎn)褥期中暑是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期因高溫、高濕環(huán)境導致體溫調(diào)節(jié)功能障礙而引發(fā)的急性熱損傷疾病。產(chǎn)褥期中暑可能與產(chǎn)后體質(zhì)虛弱、室內(nèi)通風不良、過度保暖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、頭暈、惡心嘔吐、皮膚干燥無汗等癥狀。
1、環(huán)境因素
產(chǎn)褥期中暑常見于夏季高溫高濕環(huán)境,產(chǎn)婦居住房間若門窗緊閉、空氣不流通,加上傳統(tǒng)坐月子習俗中過度包裹衣被,容易導致散熱障礙。建議保持室溫26-28℃,每日開窗通風2-3次,避免直接吹風,可使用空調(diào)或風扇調(diào)節(jié)室溫。
2、生理變化
產(chǎn)后產(chǎn)婦新陳代謝率較高,產(chǎn)褥期汗腺分泌旺盛,若水分補充不足易造成脫水。同時妊娠期血容量增加的特征在產(chǎn)后仍會持續(xù)一段時間,心血管系統(tǒng)負荷較大。建議每日飲水2000-2500毫升,觀察尿液顏色應為淡黃色。
3、感染誘發(fā)
產(chǎn)褥感染如子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎等疾病可能引起發(fā)熱,疊加高溫環(huán)境會加速中暑發(fā)生。這類情況需檢查血常規(guī)、C反應蛋白等指標,可能需要使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)受累
嚴重中暑可能導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。此時需立即物理降溫,頭部冰敷,必要時靜脈輸注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用地西泮注射液控制抽搐。
5、多器官衰竭
重度中暑可引發(fā)橫紋肌溶解、急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。需監(jiān)測肌酸激酶、肌酐、凝血功能等指標,嚴重者需進行連續(xù)性腎臟替代治療,使用注射用還原型谷胱甘肽保護器官功能。
預防產(chǎn)褥期中暑需科學坐月子,穿著棉質(zhì)透氣衣物,避免高溫時段外出。出現(xiàn)頭痛、心慌等先兆癥狀時應立即轉(zhuǎn)移到陰涼處,補充含電解質(zhì)飲品。若體溫超過38.5℃或出現(xiàn)意識障礙,須緊急送醫(yī)處理,延誤治療可能危及生命。產(chǎn)后6周內(nèi)都應警惕中暑風險,特別是合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦更需加強防護。
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