人流18天后出血可通過觀察出血量、保持會陰清潔、避免劇烈運動、及時復查、必要時藥物治療等方式處理。人流后出血可能由子宮復舊不良、宮內(nèi)殘留、感染、激素水平波動、凝血功能異常等原因引起。

1、觀察出血量

出血量少于月經(jīng)量且顏色逐漸變淡屬于正?，F(xiàn)象。若出血量突然增多或持續(xù)超過10天，可能提示宮內(nèi)組織殘留或子宮收縮不良。此時需記錄出血時間和衛(wèi)生巾使用數(shù)量，為醫(yī)生提供參考依據(jù)。伴隨下腹墜痛或發(fā)熱時更應警惕感染風險。

2、保持會陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾避免細菌滋生。禁止盆浴、游泳或使用陰道沖洗器，防止逆行感染。出血期間禁止性生活，以免刺激子宮導致出血加重或引發(fā)盆腔炎癥。棉質內(nèi)褲需高溫消毒并在陽光下晾曬。

3、避免劇烈運動

術后三周內(nèi)應避免提重物、深蹲或高強度運動。劇烈活動可能加重子宮出血或導致脫落的子宮內(nèi)膜異位種植。建議選擇散步等溫和活動促進宮腔積血排出，但單次活動時間不宜超過30分鐘。

4、及時復查

術后14-21天需復查超聲確認宮腔情況。若B超顯示宮腔殘留物直徑超過10毫米，可能需行清宮術。血液HCG檢測能幫助判斷妊娠組織是否完全清除。復查時需告知醫(yī)生出血特點、腹痛情況及體溫變化。

5、藥物治療

確診宮內(nèi)殘留可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮收縮，頭孢克肟分散片預防感染，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。凝血功能異常者可能需要氨甲環(huán)酸片止血。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，禁止自行服用活血類藥物。

術后需加強營養(yǎng)攝入，每日保證60克優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，補充含鐵豐富的動物肝臟和深綠色蔬菜。保持每日7-8小時睡眠，注意腹部保暖避免受涼。出血期間禁用冷水洗浴，兩周內(nèi)禁止騎跨動作。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量超過平時月經(jīng)量兩倍，應立即急診處理。術后首次月經(jīng)可能延遲至35-50天，期間需嚴格避孕至少6個月。