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心電圖診斷房顫準(zhǔn)確嗎

1人回答 26人閱讀

2025-07-08 14:47

問(wèn)題描述

心電圖診斷房顫準(zhǔn)確嗎

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-08 15:41 回答了該問(wèn)題

心電圖診斷房顫的準(zhǔn)確性較高,是臨床篩查和確診房顫的首選檢查手段。房顫的心電圖特征主要為P波消失、RR間期絕對(duì)不規(guī)則、心室率快慢不一,典型表現(xiàn)結(jié)合臨床癥狀可明確診斷。

標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖能清晰記錄心臟電活動(dòng),對(duì)房顫的檢出率超過(guò)90%。陣發(fā)性房顫可能需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提高檢出概率,普通心電圖對(duì)持續(xù)性和永久性房顫的診斷準(zhǔn)確率更高。部分患者需結(jié)合超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu),但心電圖仍是診斷核心依據(jù)。

少數(shù)情況下,房顫可能與其他心律失常混淆,如房撲伴不等比例傳導(dǎo)、多源性房性心動(dòng)過(guò)速等。此時(shí)需延長(zhǎng)心電圖記錄時(shí)間或進(jìn)行電生理檢查。甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)因素也可能干擾心電圖表現(xiàn),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

建議存在心悸、胸悶等癥狀者及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,確診房顫后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓,并定期復(fù)查心電圖監(jiān)測(cè)病情變化。日常需控制血壓、限制酒精攝入,避免誘發(fā)因素。

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