胃癌患者若需增加體重，可適量食用高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥、酸奶，高熱量食物如牛油果、堅果醬，必要時遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、蛋白粉等醫(yī)用營養(yǎng)補充劑。胃癌導(dǎo)致的體重下降多與腫瘤消耗、消化吸收障礙有關(guān)，建議在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化飲食方案。

一、食物

1、雞蛋羹

雞蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂，質(zhì)地柔軟易消化，適合胃癌術(shù)后或消化功能減弱的患者。建議選擇水煮或蒸制方式，避免油炸。每日可食用1-2個雞蛋，搭配米粥食用可提高熱量攝入。對雞蛋過敏者應(yīng)禁用。

2、魚肉泥

三文魚、鱈魚等深海魚制成的魚泥含有ω-3脂肪酸和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于減少炎癥反應(yīng)并促進肌肉合成。建議清蒸后去刺搗碎，與土豆泥混合食用。合并食管狹窄者需過濾魚刺殘渣。

3、酸奶

全脂酸奶可提供蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及益生菌，改善胃癌患者常見的腸道菌群紊亂。選擇無糖添加的希臘酸奶熱量更高，可搭配香蕉攪拌成奶昔。乳糖不耐受者需選擇零乳糖產(chǎn)品。

4、牛油果

牛油果每100克含160千卡熱量，其單不飽和脂肪酸有助于營養(yǎng)吸收。可搗碎涂抹在全麥面包上，或與牛奶打成奶昔。腹瀉患者需控制單次攝入量在50克以內(nèi)。

5、堅果醬

花生醬、杏仁醬等堅果醬熱量密度高，兩湯匙約提供190千卡能量?？砂枞胙帑溨嗷蜃鳛槊姘鼕A心。合并口腔潰瘍者應(yīng)選擇光滑無顆粒的產(chǎn)品。

二、藥物

1、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑

整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉適用于胃腸功能尚存的患者，每100克可提供400-500千卡能量。需按醫(yī)囑用溫水沖調(diào)，分6-8次少量服用。嚴(yán)重腸梗阻患者禁用。

2、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑

含水解乳清蛋白的短肽制劑更易吸收，適合胃切除術(shù)后患者。建議選用糖尿病專用型控制血糖波動。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平。

3、蛋白粉

乳清蛋白粉可快速補充蛋白質(zhì)，每次10-15克加入流質(zhì)食物中。合并腎功能不全者需限制每日總量。避免與高溫液體混合以防蛋白變性。

4、甲地孕酮

甲地孕酮分散片能改善癌癥惡病質(zhì)，通過刺激食欲增加進食量?？赡艹霈F(xiàn)血栓栓塞副作用，用藥期間需定期檢查凝血功能。

5、胰酶腸溶膠囊

胰酶替代治療有助于改善脂肪消化吸收，適用于胰腺受累的胃癌患者。需餐中整粒吞服，不可嚼碎。常見不良反應(yīng)為腹部不適。

胃癌患者增重需遵循少食多餐原則，每日5-6餐，每餐控制200-300毫升流質(zhì)或半流質(zhì)食物。烹調(diào)宜采用蒸煮燉方式，避免辛辣刺激。定期監(jiān)測體重、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，若出現(xiàn)進食后嘔吐、持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。營養(yǎng)支持需與抗腫瘤治療同步進行，不可因追求增重延誤規(guī)范治療。