腎衰竭可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植、生活方式調(diào)整等方式治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制原發(fā)病

慢性腎炎、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是腎衰竭的常見誘因。針對(duì)慢性腎炎需限制蛋白質(zhì)攝入并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖并使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。控制血壓在130/80mmHg以下有助于延緩腎功能惡化。

2、藥物治療

常用藥物包括碳酸氫鈉片糾正酸中毒，骨化三醇軟膠囊改善腎性骨病，促紅細(xì)胞生成素注射液治療腎性貧血。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫，但需監(jiān)測電解質(zhì)。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用腎毒性藥物。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行3次，每次4小時(shí)；腹膜透析可居家操作但需嚴(yán)格無菌。透析可替代腎臟部分功能，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。

4、腎移植

終末期腎病患者可考慮腎移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后1年存活率較高，但需定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度。

5、生活方式調(diào)整

每日飲水量控制在1000-1500ml，限制鈉鹽攝入每日不超過3g。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免高鉀食物。適量進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3次體重監(jiān)測。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

腎衰竭患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查腎功能。飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg。保持適度運(yùn)動(dòng)量，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。