曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-16 08:10 回答了該問題
肚臍疝氣主要表現(xiàn)為臍部腫塊、局部不適等癥狀,可通過保守觀察、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肚臍疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起。
臍部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是典型表現(xiàn),在咳嗽或站立時突出,平臥后可能回納。腫塊質(zhì)地柔軟,表面皮膚正常。嬰幼兒多因臍環(huán)未閉合導(dǎo)致,多數(shù)在2歲前自愈。成人可能與慢性咳嗽、肥胖等因素有關(guān)。若發(fā)生嵌頓會出現(xiàn)劇烈疼痛,需急診手術(shù)處理。
患者在長時間站立或負(fù)重后可能出現(xiàn)臍周牽拉感,伴隨輕微脹痛。癥狀較輕時可嘗試減少腹壓動作,使用疝氣帶暫時固定。若持續(xù)加重需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),常用術(shù)式包括腹膜前修補(bǔ)術(shù)、網(wǎng)片置入術(shù)等。
較大疝囊可能壓迫腸道引起腹脹、食欲減退。嬰幼兒表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、吐奶。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物。成人可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。
長期未治療的疝氣可能導(dǎo)致臍部皮膚摩擦損傷,出現(xiàn)紅腫或潰瘍。需保持局部清潔干燥,可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并濕疹時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但禁止用于破損皮膚。
突發(fā)腫塊無法回納伴劇烈腹痛提示嵌頓,可能引發(fā)腸梗阻。需立即禁食禁水,禁用止痛藥掩蓋癥狀。確診后應(yīng)急診行開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù),常用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。
日常應(yīng)控制體重,避免提重物和劇烈咳嗽。嬰幼兒可使用彈性腹帶暫時固定,觀察期間每月復(fù)查超聲。術(shù)后3個月內(nèi)禁止重體力勞動,建議食用高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時復(fù)診。
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