非紫紺型先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄等類(lèi)型。這些疾病在早期可能無(wú)明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心悸、氣促、乏力等表現(xiàn)，需通過(guò)心臟超聲等檢查確診。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室之間的異常通道，可能與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān)?；颊咭壮霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。治療需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)，常用檢查手段包括心臟彩超和心導(dǎo)管檢查。

2、房間隔缺損

房間隔缺損指左右心房間存在異常通道，多數(shù)為繼發(fā)孔型缺損。常見(jiàn)癥狀為運(yùn)動(dòng)耐力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，部分患者會(huì)出現(xiàn)心律失常。小型缺損可能自愈，中大型缺損需采用介入封堵或手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)前需評(píng)估肺動(dòng)脈壓力情況。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期正常通道出生后未閉合的病理狀態(tài)，早產(chǎn)兒發(fā)生率較高。典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可能引發(fā)心力衰竭或感染性心內(nèi)膜炎。治療可選擇藥物促進(jìn)閉合、介入封堵或外科結(jié)扎術(shù)，需警惕肺動(dòng)脈高壓并發(fā)癥。

4、肺動(dòng)脈瓣狹窄

肺動(dòng)脈瓣狹窄屬于右心室流出道梗阻性疾病，嚴(yán)重程度與瓣膜開(kāi)口面積相關(guān)。輕者無(wú)癥狀，重者出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀。中度以上需行球囊瓣膜成形術(shù)或外科瓣膜切開(kāi)術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查心臟功能。

5、主動(dòng)脈縮窄

主動(dòng)脈縮窄多發(fā)生在動(dòng)脈導(dǎo)管連接處，可導(dǎo)致上肢高血壓和下肢低血壓。新生兒可能出現(xiàn)心力衰竭，兒童期表現(xiàn)為頭痛、下肢無(wú)力。治療以手術(shù)切除狹窄段為主，復(fù)雜病例需血管成形術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓變化。

非紫紺型先心病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪(fǎng)心臟功能。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物管理。