周常青 副主任醫(yī)師
2025-07-08 11:38 回答了該問(wèn)題
化學(xué)燒傷需立即用大量清水沖洗15-20分鐘,并盡快就醫(yī)?;瘜W(xué)燒傷的處理方式主要有脫離污染源、持續(xù)沖洗、去除污染物、保護(hù)創(chuàng)面、藥物干預(yù)等。
1、脫離污染源
迅速遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)接觸區(qū)域,避免繼續(xù)損傷。若為粉末狀化學(xué)物質(zhì),需先輕柔刷除殘留物再?zèng)_洗,防止沖洗時(shí)擴(kuò)散。接觸強(qiáng)酸或強(qiáng)堿時(shí),立即脫去污染衣物,注意保護(hù)未受傷皮膚。
2、持續(xù)沖洗
使用流動(dòng)清水沖洗傷處15-20分鐘,水溫控制在15-37℃。眼部燒傷需翻開(kāi)眼瞼徹底沖洗結(jié)膜囊。氫氟酸燒傷需延長(zhǎng)沖洗時(shí)間至30分鐘以上,石灰燒傷須先清除顆粒再?zèng)_洗。
3、去除污染物
沖洗后需清除創(chuàng)面殘留化學(xué)物質(zhì)。瀝青等粘附性物質(zhì)可用礦物油軟化后清除,酚類化合物需用50%聚乙烯二醇溶液擦拭。操作時(shí)避免加重組織損傷。
4、保護(hù)創(chuàng)面
沖洗完成后用無(wú)菌紗布或清潔敷料覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料。面部燒傷可暴露處理,四肢燒傷可適當(dāng)抬高減輕水腫。禁止涂抹牙膏、醬油等非醫(yī)用物質(zhì)。
5、藥物干預(yù)
就醫(yī)后根據(jù)化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)使用針對(duì)性藥物,如氫氟酸燒傷需葡萄糖酸鈣凝膠中和,酚類燒傷可用10%乙醇溶液濕敷。醫(yī)生可能開(kāi)具磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。
化學(xué)燒傷后需保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓或碰水?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。深度燒傷可能需多次換藥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防瘢痕攣縮。接觸化學(xué)品時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,工作場(chǎng)所配備緊急沖淋裝置。若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫滲液加重、發(fā)熱等感染跡象需及時(shí)復(fù)診。
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