補(bǔ)骨脂可能引起肝損傷，但概率較低。補(bǔ)骨脂是臨床常用的溫腎助陽中藥，其肝毒性主要與超劑量使用、長期用藥或個體代謝異常有關(guān)。

補(bǔ)骨脂中的補(bǔ)骨脂素、異補(bǔ)骨脂素等成分需經(jīng)肝臟代謝，常規(guī)劑量下多數(shù)患者不會出現(xiàn)肝功能異常。部分人群服藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀，通常在停藥后1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。臨床監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范使用補(bǔ)骨脂制劑如補(bǔ)骨脂注射液、補(bǔ)骨脂酊時，肝損傷發(fā)生率不足百分之一。

存在慢性肝病基礎(chǔ)、酒精性肝損傷或合并使用肝毒性藥物者更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。有報道顯示超量服用補(bǔ)骨脂粉劑可能導(dǎo)致膽汁淤積性肝炎，出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等典型癥狀。特殊體質(zhì)患者對補(bǔ)骨脂中香豆素類成分敏感時，即使常規(guī)劑量也可能誘發(fā)急性肝細(xì)胞損傷。

使用補(bǔ)骨脂期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免與對乙酰氨基酚、紅霉素等肝毒性藥物聯(lián)用。出現(xiàn)惡心嘔吐、右上腹疼痛等癥狀時須立即停藥就醫(yī)。肝病患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，可選擇補(bǔ)骨脂軟膠囊等肝首過效應(yīng)較低的劑型。日常服用時建議分次飯后服用，配合維生素E等抗氧化劑可能降低肝損風(fēng)險。