正常人吃二甲雙胍不能用于減肥。二甲雙胍是治療2型糖尿病的處方藥物，其減重作用僅針對特定代謝異常人群，健康人群擅自使用可能導(dǎo)致胃腸不適、乳酸酸中毒等風(fēng)險。

二甲雙胍通過抑制肝糖原輸出、改善胰島素抵抗來降低血糖，部分糖尿病患者服藥后可能出現(xiàn)體重下降，這與藥物減少內(nèi)臟脂肪堆積、抑制食欲的副作用有關(guān)。但該效果建立在患者存在胰島素抵抗的基礎(chǔ)上，對代謝正常的健康人群作用有限。臨床試驗顯示，非糖尿病人群服用二甲雙胍后平均減重不足3%，且個體差異顯著。

健康人群使用二甲雙胍可能引發(fā)腹痛、腹瀉等消化道反應(yīng)，長期服藥還可能干擾維生素B12吸收。更嚴重的是，腎功能正常者也可能因藥物蓄積引發(fā)乳酸酸中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡甚至昏迷。孕婦、酗酒者、心肺功能不全者禁用該藥物。目前各國指南均未批準(zhǔn)二甲雙胍作為減肥藥使用。

建議通過均衡飲食和規(guī)律運動控制體重，成人每日熱量攝入可控制在1500-1800千卡，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若體重指數(shù)超過28或合并代謝異常，應(yīng)就醫(yī)評估后制定個體化方案，不可自行服用降糖藥物。定期監(jiān)測腰圍、體脂率等指標(biāo)比單純關(guān)注體重更有意義。