陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-11 06:38 回答了該問題
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式確診。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂由硬便劃傷肛管皮膚導致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴,醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠緩解疼痛。保持大便通暢是關(guān)鍵,可服用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可導致間歇性便血,血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風險,需通過腸鏡下切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進食辛辣刺激性食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥常引起黏液膿血便,伴有腹痛、里急后重感。醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需使用潑尼松片。發(fā)作期建議低渣飲食,補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管會導致暗紅色血便,可能伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、放化療等。40歲以上人群應(yīng)定期篩查,出現(xiàn)報警癥狀需及時就醫(yī)。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。增加全谷物、蔬菜水果攝入有助于維持腸道健康,規(guī)律運動可促進胃腸蠕動。持續(xù)出血或伴有貧血、體重下降時,必須盡快完成結(jié)腸鏡檢查明確病因。
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