王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-12 05:18 回答了該問題
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、利多卡因凝膠貼膏、曲馬多緩釋片等藥物。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛,屬于神經(jīng)病理性疼痛,主要表現(xiàn)為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛等。
1、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊是一種抗驚厥藥,可通過調(diào)節(jié)鈣通道減少神經(jīng)元的異常放電,緩解神經(jīng)病理性疼痛。該藥適用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病引起的疼痛。常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、外周水腫等,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊與加巴噴丁作用機(jī)制類似,能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)電壓依賴性鈣通道,減輕神經(jīng)痛覺過敏和異常疼痛。該藥對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有較好療效,可能出現(xiàn)視物模糊、體重增加、口干等副作用,老年患者需謹(jǐn)慎使用。
3、阿米替林片
阿米替林片屬于三環(huán)類抗抑郁藥,通過抑制神經(jīng)突觸對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。該藥可用于治療中度至重度帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,常見不良反應(yīng)包括口干、便秘、嗜睡等,青光眼、前列腺肥大患者禁用。
4、利多卡因凝膠貼膏
利多卡因凝膠貼膏為局部外用麻醉劑,能阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜鈉離子通道,抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。該藥適用于局部皮膚完整的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,可直接貼敷于疼痛區(qū)域,可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等局部反應(yīng),對(duì)酰胺類局部麻醉藥過敏者禁用。
5、曲馬多緩釋片
曲馬多緩釋片為中樞性鎮(zhèn)痛藥,具有弱阿片受體激動(dòng)和單胺類神經(jīng)遞質(zhì)再攝取抑制作用。該藥可用于其他藥物治療效果不佳的中重度帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭暈等,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。疼痛區(qū)域可嘗試?yán)浞蠡驘岱缶徑獠贿m,但需避免溫度過高或過低導(dǎo)致皮膚損傷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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2022-06-10