何潔 副主任醫(yī)師
營養(yǎng)不良一般不會直接引起氣胸,但嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能間接增加氣胸發(fā)生的風(fēng)險。氣胸通常由肺部疾病、外傷或先天因素導(dǎo)致,營養(yǎng)不良可能通過削弱呼吸肌功能或延緩組織修復(fù)影響病情。
氣胸的直接誘因多為肺大皰破裂、胸部外傷或慢性阻塞性肺疾病等,這些情況與營養(yǎng)不良無明確因果關(guān)系。但長期蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致呼吸肌萎縮,降低咳嗽效率,增加肺部分泌物潴留概率;維生素C缺乏可能延緩肺泡壁損傷后的愈合過程;鈣磷代謝異常也可能影響胸膜組織的穩(wěn)定性。對于存在慢性肺部基礎(chǔ)疾病的患者,營養(yǎng)不良可能加重原發(fā)病進展,間接提升氣胸發(fā)生概率。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重消瘦者發(fā)生自發(fā)性氣胸時癥狀往往更顯著,可能與胸壁肌肉支撐力下降有關(guān)。此外,營養(yǎng)不良患者術(shù)后胸膜粘連速度較慢,氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險可能略有增加。但這種情況多見于極端營養(yǎng)缺乏狀態(tài),如神經(jīng)性厭食癥晚期或惡性腫瘤惡病質(zhì)患者。
建議均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶、維持維生素A/C/E等抗氧化營養(yǎng)素供給,以支持呼吸系統(tǒng)健康。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等氣胸典型癥狀,無論營養(yǎng)狀況如何均需立即就醫(yī)。胸部X線或CT檢查可明確診斷,胸腔閉式引流是常見治療手段,嚴(yán)重者可能需胸腔鏡手術(shù)干預(yù)。
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