懷孕沒有胎心通常可以判斷為胎停育。胎停育是指胚胎發(fā)育到一定階段后停止生長，可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常、感染因素、免疫因素等原因引起。建議及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測，根據(jù)醫(yī)生建議選擇后續(xù)處理方案。

胚胎停止發(fā)育時，孕婦可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)消失、陰道流血、下腹墜痛等癥狀。超聲檢查顯示妊娠囊形態(tài)不規(guī)則、胎芽長度與孕周不符、無胎心搏動等典型表現(xiàn)。部分孕婦可能無明顯癥狀，僅通過常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常。臨床診斷需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素水平動態(tài)監(jiān)測，若激素上升緩慢或下降則支持胎停育判斷。

極少數(shù)情況下，月經(jīng)周期不規(guī)律的孕婦可能出現(xiàn)實際孕周小于停經(jīng)周數(shù)，導(dǎo)致胎心出現(xiàn)時間延遲。此時需間隔1-2周復(fù)查超聲，觀察胚胎發(fā)育情況。對于既往有胎停育史的孕婦，建議孕早期加強監(jiān)測，必要時進(jìn)行抗凝治療或黃體酮支持。

確診胎停育后應(yīng)根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，術(shù)后建議休息2周并避孕3-6個月。備孕前可進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能篩查、TORCH感染檢測等針對性檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，合理補充葉酸。再次懷孕后應(yīng)盡早進(jìn)行孕酮和超聲監(jiān)測，必要時采取干預(yù)措施降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。