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前壁心肌梗死怎么處理

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問(wèn)題描述

前壁心肌梗死怎么處理

醫(yī)生回答

汪治國(guó)

汪治國(guó) 副主任醫(yī)師

前壁心肌梗死可通過(guò)溶栓治療、介入手術(shù)、藥物治療等方式處理,通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、溶栓治療:前壁心肌梗死急性期可通過(guò)溶栓藥物溶解血栓,恢復(fù)血流。常用藥物包括阿替普酶100mg靜脈注射、尿激酶150萬(wàn)單位靜脈注射、鏈激酶150萬(wàn)單位靜脈注射。溶栓治療需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,越早效果越好。
2、介入手術(shù):對(duì)于不適合溶栓或溶栓失敗的患者,可進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI。具體手術(shù)包括冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。手術(shù)需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,以盡快恢復(fù)心肌供血。
3、藥物治療:急性期后需長(zhǎng)期服用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括阿司匹林100mg每日一次、氯吡格雷75mg每日一次、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀20mg每日一次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用,不可擅自停藥。
4、控制危險(xiǎn)因素:高血壓、糖尿病、高脂血癥等是前壁心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療等方式將指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。
5、生活方式調(diào)整:吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)增加前壁心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝杞錈熛蘧疲3忠?guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。
前壁心肌梗死患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,減少紅肉和加工食品攝入。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,有助于改善心肺功能。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超,監(jiān)測(cè)病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒波動(dòng),有助于康復(fù)。出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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