鎖骨骨折可能導(dǎo)致肩膀高低，主要與骨折移位、肌肉失衡、愈合不良等因素有關(guān)。鎖骨骨折后若發(fā)生明顯移位或未正確復(fù)位，可能破壞肩關(guān)節(jié)力學(xué)平衡，導(dǎo)致患側(cè)肩部下垂；同時周圍肌肉因疼痛或制動出現(xiàn)萎縮，進一步加重兩側(cè)肩部不對稱。部分患者愈合過程中骨痂過度增生或畸形愈合，也可能造成永久性肩部高低差異。

鎖骨骨折后局部疼痛會引發(fā)保護性肌肉痙攣，斜方肌、胸鎖乳突肌等肩部肌群協(xié)調(diào)性被破壞，患側(cè)肩胛骨穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為暫時性肩部下垂。此時通過三角巾懸吊固定可減輕肌肉牽拉，配合早期康復(fù)訓(xùn)練如鐘擺運動、肩關(guān)節(jié)被動活動，有助于恢復(fù)肌肉張力平衡。若骨折端重疊移位超過2厘米，可能壓迫臂叢神經(jīng)，除肩部高低外還會伴隨上肢麻木，需手術(shù)復(fù)位鎖骨解剖位置。

陳舊性鎖骨骨折畸形愈合時，鎖骨長度縮短或成角畸形會改變肩胛骨與胸廓的相對位置，導(dǎo)致肩峰與對側(cè)相比明顯下移。此類結(jié)構(gòu)性異?？赡芤l(fā)繼發(fā)性肩峰撞擊綜合征，表現(xiàn)為抬臂疼痛和活動受限。對于影響功能的嚴重畸形，需行截骨矯形術(shù)恢復(fù)鎖骨長度，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具8-12周。兒童鎖骨骨折后過度骨痂增生可能形成肉眼可見的局部隆起，但隨生長發(fā)育多可自行重塑。

建議骨折急性期避免患側(cè)負重，愈合期定期復(fù)查X線觀察對位情況。康復(fù)階段可進行肩關(guān)節(jié)各方向主動活動，配合熱敷緩解肌肉僵硬。若6個月后仍存在明顯肩部高低伴功能障礙，需考慮手術(shù)矯正。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包減輕肩部負荷，睡眠時用枕頭支撐患側(cè)上肢有助于維持肩部平衡。