重度前列腺增生可能引發(fā)排尿困難、尿潴留、腎功能損害等健康問題。前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致下尿路癥狀。

1、排尿困難

重度前列腺增生會導(dǎo)致進行性排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿等待等癥狀。這與增大的前列腺壓迫尿道有關(guān)，長期排尿困難可能引起膀胱逼尿肌代償性肥厚。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿潴留

重度前列腺增生可能引發(fā)急性尿潴留，表現(xiàn)為突然無法排尿伴下腹脹痛。這是由于前列腺增生導(dǎo)致尿道完全梗阻所致，需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可導(dǎo)致膀胱過度充盈，可能損傷膀胱功能。尿潴留患者可使用鹽酸特拉唑嗪片、鹽酸阿夫唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑，必要時需留置導(dǎo)尿管。

3、腎功能損害

長期重度前列腺增生可能導(dǎo)致雙側(cè)上尿路積水，進而引起腎功能損害。這與膀胱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致尿液反流有關(guān)，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降。腎功能損害患者需監(jiān)測腎功能指標(biāo)，可使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，必要時需行腎造瘺術(shù)。

4、尿路感染

重度前列腺增生患者易發(fā)生反復(fù)尿路感染，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等癥狀。這與殘余尿量增加、尿液滯留有關(guān)，常見病原體為大腸埃希菌。尿路感染時可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

5、膀胱結(jié)石

重度前列腺增生可能并發(fā)膀胱結(jié)石，表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。這與尿液滯留導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積有關(guān)，結(jié)石可能進一步加重排尿困難。膀胱結(jié)石患者需行膀胱鏡碎石術(shù)，術(shù)后可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。

重度前列腺增生患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，避免憋尿，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。適當(dāng)進行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。冬季注意保暖，避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。建議定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嚴(yán)重排尿障礙或腎功能異常時需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療或手術(shù)治療方案。