骨折后神經(jīng)康復需結合神經(jīng)損傷程度采取綜合干預措施，主要包括物理治療、藥物治療、功能訓練及手術修復等方式。神經(jīng)損傷可能由骨折斷端壓迫、牽拉或直接斷裂引起，表現(xiàn)為感覺異常、肌力下降或運動功能障礙。

1、物理治療

早期介入低頻脈沖電刺激可促進神經(jīng)軸突再生，超短波治療有助于消除局部水腫。感覺過敏者可嘗試脫敏訓練，用不同質(zhì)地物品輕柔接觸皮膚。每日進行15-20分鐘神經(jīng)滑動練習，如正中神經(jīng)滑動時配合肩外展和腕背伸動作。

2、營養(yǎng)支持

甲鈷胺片可促進髓鞘修復，維生素B1片改善神經(jīng)傳導功能，鼠神經(jīng)生長因子注射液需肌注使用。日常多攝入富含卵磷脂的雞蛋、深海魚，補充維生素B族的全谷物和瘦肉，避免高糖飲食影響神經(jīng)修復。

3、功能重建

尺神經(jīng)損傷者需重點訓練手指內(nèi)收外展，腓總神經(jīng)損傷應強化踝背伸練習。使用分指板預防爪形手畸形，動態(tài)矯形器輔助維持關節(jié)活動度。從被動關節(jié)活動逐漸過渡到抗阻訓練，配合鏡像療法激活大腦運動皮層。

4、手術干預

神經(jīng)探查術適用于3-6個月無恢復跡象的完全斷裂，神經(jīng)移植術常用腓腸神經(jīng)作為供體。術后需固定患肢3-4周，期間保持關節(jié)功能位，拆除固定后立即開始漸進性康復訓練。

5、感覺再教育

感覺減退時用針刺、毛刷等刺激誘發(fā)觸覺，建立新的皮層定位。閉眼進行物體形狀辨識訓練，從硬幣、紐扣等大物件開始。溫度覺恢復期交替浸泡35℃和15℃溫水，每次間隔2分鐘。

康復期間須定期進行神經(jīng)電生理檢查評估恢復進度，避免患肢過度負重或長時間保持同一姿勢。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫，冬季注意肢體保暖防止血管痙攣。若出現(xiàn)灼痛或痛覺過敏加重應及時調(diào)整康復方案，合并復雜區(qū)域疼痛綜合征時需介入心理疏導。