胃癌術(shù)后近期并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、胃排空障礙和術(shù)后感染，需要根據(jù)具體癥狀精準(zhǔn)治療，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持與護(hù)理是促進(jìn)恢復(fù)的關(guān)鍵。以下將逐一分析常見并發(fā)癥的原因及處理方法。
1吻合口瘺
胃癌術(shù)后吻合口瘺是由于手術(shù)縫合部位愈合不良導(dǎo)致內(nèi)容物滲漏進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎或局部感染。主要與術(shù)中操作不當(dāng)、患者體質(zhì)虛弱或術(shù)后恢復(fù)不佳有關(guān)。處理時需盡早采取禁食、胃腸減壓、抗生素抗感染治療，并根據(jù)瘺口大小決定是否需要二次手術(shù)修補(bǔ)。可通過局部引流、補(bǔ)充營養(yǎng)以及監(jiān)測體征變化促進(jìn)患者恢復(fù)。
2胃排空障礙
胃排空障礙多因手術(shù)破壞胃部解剖功能，如迷走神經(jīng)損傷或殘胃動力較差，導(dǎo)致食物無法正常排出胃部。患者通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹和進(jìn)食困難。輕度者可通過調(diào)整飲食如少量多餐、易消化食物以及服用如多潘立酮等促胃動力藥改善癥狀，嚴(yán)重者可能需要行內(nèi)鏡治療或手術(shù)干預(yù)如胃造瘺術(shù)。
3術(shù)后感染
術(shù)后感染包括手術(shù)切口感染或腹腔感染，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、紅腫、滲液或腹痛，主要與術(shù)后免疫功能下降、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。針對局部感染，需加強(qiáng)傷口換藥和消毒處理；腹腔感染者需通過引流或抗生素治療控制炎癥。如果感染進(jìn)展迅速或引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)綜合征SIRS，應(yīng)盡早就醫(yī)并給予抗生素聯(lián)合治療。
術(shù)后并發(fā)癥會延緩康復(fù)進(jìn)程，患者需嚴(yán)格遵循定期復(fù)查，做好膳食調(diào)理及功能鍛煉，例如攝取高蛋白、高維生素飲食，配合輕度腹式呼吸訓(xùn)練以提高恢復(fù)能力。術(shù)后若出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生評估處理，避免延誤病情。