左側(cè)肋骨扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肋骨扭傷通常由外力撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不當(dāng)、慢性勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，采取半臥位或健側(cè)臥位休息，避免深呼吸、咳嗽等加重疼痛的動(dòng)作。可使用彈性繃帶固定胸廓，限制肋骨活動(dòng)范圍，減輕軟組織牽拉。日常應(yīng)避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)減輕壓力。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可選用冰袋包裹毛巾冷敷，減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改為熱敷，用40℃左右熱毛巾或暖水袋外敷，促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，或鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。若伴有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀，可能需要甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

4、物理治療

康復(fù)期可采用超短波療法促進(jìn)組織修復(fù)，超聲波治療松解粘連，或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解疼痛。中醫(yī)推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，通過(guò)揉按膻中、期門(mén)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可預(yù)防肺部并發(fā)癥，但需在疼痛緩解后進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

若出現(xiàn)多根肋骨骨折伴移位、連枷胸或合并血?dú)庑貢r(shí)，需行肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。對(duì)于頑固性肋間神經(jīng)痛可能需行神經(jīng)阻滯術(shù)。術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉，使用多頭胸帶固定4-6周，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)的食物，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒影響愈合，睡眠時(shí)可用孕婦枕支撐體位。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，逐漸恢復(fù)活動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防胸廓僵硬，慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。