陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-06-30 12:56 回答了該問題
腎功能肌酐檢查主要用于評估腎臟的過濾功能,幫助發(fā)現(xiàn)是否存在腎功能減退或腎臟疾病。它能通過檢測血液或尿液中的肌酐水平間接反映腎臟的排毒能力,從而判斷腎小球?yàn)V過率GFR是否正常,常用于早期腎病篩查和腎臟病的診斷與管理。
1、肌酐的產(chǎn)生與意義:肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,產(chǎn)生后通過血液運(yùn)輸至腎臟,再經(jīng)腎小球?yàn)V過后從尿液排出。正常情況下,肌酐的生成和排泄相對平衡,因此血液中的肌酐水平保持穩(wěn)定。如果肌酐升高,可能提示腎小球?yàn)V過功能下降。
2、肌酐檢查的意義:
血肌酐檢查:是最基礎(chǔ)的腎功能評估指標(biāo),若數(shù)值偏高,可能說明腎臟過濾血液的能力減弱。參考值通常為男性53-106、μmol/L,女性44-97、μmol/L,不同機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室可能存在細(xì)微差異。
尿肌酐檢查:通過24小時(shí)尿采集可以進(jìn)一步評估肌酐清除率,這是計(jì)算腎小球?yàn)V過率GFR的重要參數(shù)。
膠體檢測:近年來還有與肌酐相關(guān)增強(qiáng)的C1cystatin C標(biāo)志物,可與肌酐結(jié)合評估。
3、肌酐值的異常原因:
肌酐升高:多見于急性腎衰、慢性腎臟疾病、脫水、藥物性腎損害等,還有高蛋白飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)的影響。
肌酐偏低:多與低肌肉量、營養(yǎng)不良、老年化等因素相關(guān)。
4、腎功能保護(hù)建議:
飲食:限制高鹽、高蛋白食物,多食用新鮮蔬果,可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低脂蛋白如魚肉、雞蛋。
運(yùn)動(dòng):選擇適當(dāng)強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,避免過度或爆發(fā)性鍛煉。
監(jiān)測:定期體檢,包括血肌酐、尿肌酐檢查,以及其他腎功能相關(guān)指標(biāo)如尿素氮、尿酸等。
藥物:遵醫(yī)囑使用腎保護(hù)藥物,如血壓控制藥物ACEI/ARB類,避免濫用止痛藥、抗生素等對腎臟有潛在危害的藥物。
定期進(jìn)行肌酐檢查可以幫助我們及時(shí)了解腎臟的健康狀況,盡早發(fā)現(xiàn)問題并采取干預(yù)措施。如果肌酐水平異常,建議盡快就醫(yī),明確病因并接受專業(yè)治療,以更好地保護(hù)腎臟功能,確保全身健康。
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