兒童支原體感染的典型癥狀包括持續(xù)性干咳、發(fā)熱、咽痛、乏力及食欲減退。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期呼吸道刺激、進(jìn)展期全身反應(yīng)和恢復(fù)期三個(gè)階段。

1、干咳：

初期表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，可持續(xù)2-4周。支原體侵襲呼吸道纖毛上皮細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)，咳嗽中樞敏感性增高是主要機(jī)制。肺部聽診多無異常，但部分患兒可能出現(xiàn)喘鳴音。

2、發(fā)熱：

約80%患兒出現(xiàn)中低度發(fā)熱（37.5-39℃），熱型不規(guī)則。支原體釋放的過氧化氫等毒素刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，嚴(yán)重感染可出現(xiàn)高熱驚厥。

3、咽部癥狀：

咽充血伴濾泡增生是特征性表現(xiàn)，患兒常主訴咽痛、吞咽困難。支原體直接黏附在呼吸道上皮導(dǎo)致局部充血水腫，查體可見咽后壁淋巴濾泡增生，部分伴白色滲出物。

4、全身癥狀：

包括精神萎靡、肌肉酸痛、頭痛等非特異性表現(xiàn)。支原體代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常煩躁或嗜睡，學(xué)齡兒童多見活動(dòng)耐力下降。

5、消化系統(tǒng)癥狀：

30%-50%患兒伴隨食欲不振、惡心嘔吐。支原體毒素通過迷走神經(jīng)反射影響胃腸功能，部分病例可能出現(xiàn)輕度肝酶升高，但通常不伴明顯腹痛或腹瀉。

建議保證每日充足水分?jǐn)z入，選擇溫涼流質(zhì)食物減輕咽部刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免二手煙暴露。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀，需及時(shí)復(fù)查胸片排除肺不張等并發(fā)癥。觀察患兒精神狀態(tài)變化，學(xué)齡兒童患病期間建議暫停集體活動(dòng)，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。