陳秀杉 副主任醫(yī)師
2025-04-25 12:32 回答了該問題
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)效果通常較為顯著,通過移除頸動脈中的斑塊來恢復(fù)血流,顯著降低卒中風(fēng)險,但具體效果因患者情況而異。術(shù)后加強藥物管理、生活方式調(diào)整以及定期隨訪是確保長期療效和降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的重要手段。
1、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的目的與適應(yīng)癥:
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種針對頸動脈狹窄尤其是由動脈硬化引起患者的常見手術(shù),適用于頸動脈狹窄超過50%-70%的癥狀性患者,以及狹窄超過70%且無癥狀的高危患者。其主要目的是通過清除動脈內(nèi)的硬化斑塊,恢復(fù)正常動脈血流,從而降低因血管狹窄或斑塊脫落造成腦卒中的風(fēng)險,特別適用于近期出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或輕微中風(fēng)的患者。
2、術(shù)后效果評估:
手術(shù)在減少卒中發(fā)生率方面效果顯著,但結(jié)果可能因個體差異而有所不同:
術(shù)后卒中風(fēng)險:研究表明,符合適應(yīng)癥的患者接受手術(shù)后,未來卒中風(fēng)險可降低65%以上,特別是癥狀性患者效果更明顯。
血管暢通率:內(nèi)膜剝脫術(shù)后,頸動脈的血流往往可恢復(fù)接近正常水平,這對于改善大腦供血、緩解缺血癥狀具有直接作用。
長期效果:大多數(shù)患者術(shù)后可維持良好血流多年,但仍需防止復(fù)發(fā)性狹窄。
3、術(shù)后配套管理建議:
為確保手術(shù)的長期效果,以下措施必不可少:
藥物治療:術(shù)后常需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類降脂藥,以及嚴(yán)格控制血壓的藥物,以防止新的斑塊形成。
生活方式調(diào)整:戒煙限酒、保持健康飲食推薦多攝入富含膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物、加強規(guī)律有氧運動有助于血管健康。
定期隨訪:建議術(shù)后6個月內(nèi)每3個月隨訪一次,包括頸動脈超聲檢查,用于監(jiān)測術(shù)區(qū)通暢情況,防止再狹窄發(fā)生。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在預(yù)防腦卒中方面的效果是明確而積極的,通過規(guī)范化管理和術(shù)后健康干預(yù),可以顯著提高生存質(zhì)量。如有手術(shù)指征,應(yīng)聽從專科盡早治療,以獲得最佳的預(yù)后效果。
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