多囊卵巢綜合征患者來(lái)月經(jīng)不一定代表排卵。月經(jīng)來(lái)潮可能由排卵后黃體萎縮引起，也可能由無(wú)排卵性子宮內(nèi)膜增厚脫落導(dǎo)致。多囊卵巢綜合征的核心特征是稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，需結(jié)合激素檢測(cè)、超聲檢查等綜合判斷。

多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期中，部分情況下可能出現(xiàn)自發(fā)排卵。這類月經(jīng)通常周期相對(duì)規(guī)律，經(jīng)量適中，伴隨輕微乳房脹痛或下腹墜脹等排卵期癥狀。超聲監(jiān)測(cè)可觀察到優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育及排卵后黃體形成，基礎(chǔ)體溫呈雙相變化，孕酮水平在月經(jīng)后半期明顯升高。這類患者仍存在自然受孕概率，但需注意排卵頻率較低。

更常見的情況是無(wú)排卵性月經(jīng)。由于持續(xù)高雄激素狀態(tài)抑制卵泡發(fā)育，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激增生，當(dāng)達(dá)到一定厚度時(shí)會(huì)自發(fā)脫落出血。這類月經(jīng)往往周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，缺乏典型排卵期體征。超聲顯示卵巢多囊樣改變且無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡，基礎(chǔ)體溫單相，孕酮水平始終處于低谷。長(zhǎng)期無(wú)排卵會(huì)增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

建議多囊卵巢綜合征患者通過婦科超聲、性激素六項(xiàng)、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等方法明確排卵狀況。對(duì)于有生育需求者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物，或采用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。無(wú)生育需求者需定期孕激素撤退保護(hù)子宮內(nèi)膜，如地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等。日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在正常范圍，有助于改善內(nèi)分泌紊亂。