李宏 副主任醫(yī)師
2025-07-18 08:22 回答了該問題
滑囊炎與滑囊囊腫的主要區(qū)別在于病因和表現(xiàn),滑囊炎是滑囊的炎癥反應(yīng),滑囊囊腫是滑囊內(nèi)液體積聚形成的囊性腫物。
滑囊炎多因關(guān)節(jié)過度使用、外傷或感染導(dǎo)致滑囊內(nèi)壁發(fā)炎,常見于肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等頻繁活動(dòng)的部位。滑囊囊腫通常由慢性滑囊炎發(fā)展而來,也可能與關(guān)節(jié)退變、滑液分泌異常有關(guān),如腘窩囊腫多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)病變。
滑囊炎急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,活動(dòng)受限,慢性期以鈍痛為主?;夷夷[以無痛性包塊為主要特征,觸診有波動(dòng)感,體積可隨體位變化,如腱鞘囊腫多見于手腕背側(cè),按壓可能有酸脹感。
滑囊炎病理可見滑膜充血水腫、炎性細(xì)胞浸潤,嚴(yán)重者出現(xiàn)纖維化?;夷夷[的囊壁為纖維組織,內(nèi)含黏稠滑液,與關(guān)節(jié)腔相通者可能隨關(guān)節(jié)活動(dòng)增大或縮小。
兩者均需結(jié)合超聲或MRI檢查,滑囊炎影像學(xué)顯示滑囊增厚伴積液信號,血液檢查可能提示炎癥指標(biāo)升高?;夷夷[超聲下呈無回聲區(qū),穿刺可抽出膠凍樣液體,實(shí)驗(yàn)室檢查多無異常。
滑囊炎急性期需制動(dòng)冷敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,頑固病例需滑囊注射治療?;夷夷[較小者可觀察,較大或有壓迫癥狀時(shí)需穿刺抽液或手術(shù)切除,術(shù)后可能復(fù)發(fā)。
日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)持續(xù)腫痛或包塊,建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行穿刺或擠壓囊腫導(dǎo)致感染??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,維持滑囊正常功能。
滑囊炎與滑囊囊腫區(qū)別
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