陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-09 11:44 回答了該問題
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腹膜上通常較為嚴(yán)重,可能提示腫瘤進(jìn)展至晚期。腹膜轉(zhuǎn)移多見于胃癌、卵巢癌、胰腺癌等惡性腫瘤,常伴隨腹水、腸梗阻等并發(fā)癥。
腹膜是覆蓋腹腔內(nèi)臟器的薄膜,具有豐富的血管和淋巴管網(wǎng)絡(luò)。癌細(xì)胞通過直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移或血行播散到達(dá)腹膜后,可在腹膜表面形成廣泛種植灶。此時腫瘤細(xì)胞已突破原發(fā)灶局限,擴(kuò)散至腹腔多個區(qū)域,治療難度顯著增加。典型癥狀包括持續(xù)性腹痛、腹脹、食欲下降、體重減輕,部分患者因腹水導(dǎo)致腹部膨隆,或因腸管受壓出現(xiàn)嘔吐、便秘等腸梗阻表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見腹膜增厚、結(jié)節(jié)狀改變,腹腔穿刺可檢出惡性腹水。
少數(shù)情況下,某些對化療敏感的腫瘤如卵巢癌、淋巴瘤等,通過系統(tǒng)治療仍可能獲得較好控制。但多數(shù)腹膜轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差,5年生存率明顯低于局部病變。治療方案需結(jié)合原發(fā)腫瘤類型、轉(zhuǎn)移范圍、患者體能狀態(tài)等綜合制定,可能包含姑息性化療、靶向治療、腹腔熱灌注化療或?qū)ΠY支持治療。
建議患者盡早就醫(yī)評估,通過多學(xué)科會診制定個體化方案。日常需注意營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化食物,少量多餐;監(jiān)測腹圍變化,保持適度活動以預(yù)防深靜脈血栓;出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或呼吸困難時需立即就診。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對改善生活質(zhì)量同樣重要。
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