周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 10:32 回答了該問題
嬰兒嗆奶可通過拍背法、體位引流法、刺激啼哭法、清理口腔法、人工呼吸法等方式處理。嗆奶多由哺乳姿勢不當、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素引起。
1、拍背法
將嬰兒俯臥于家長前臂,頭部低于胸部,用手掌根部快速有力叩擊肩胛骨連線中點處5次。該方法利用震動促使氣管內(nèi)奶液排出,適用于奶液誤入氣管的早期。操作時需固定嬰兒頸部避免搖晃,力度以能引發(fā)嬰兒咳嗽為宜。若拍背后仍無哭聲或面色青紫需立即采用其他措施。
2、體位引流法
采用頭低腳高體位,將嬰兒臀部抬高30度趴在家長大腿上,用空心掌從腰部向頸部方向快速拍打。該體位借助重力幫助奶液從氣道流出,適用于大量奶液反流情況。操作時需保持嬰兒口鼻朝下,同時觀察是否有奶液從鼻腔口腔流出。持續(xù)1分鐘后未緩解需切換急救方式。
3、刺激啼哭法
用手指輕彈或拍打嬰兒足底,通過疼痛刺激誘發(fā)自主呼吸與咳嗽反射。該方法適用于輕度嗆奶導致呼吸暫停的情況,啼哭時聲門開放能幫助清除氣道異物。刺激時注意避開足跟敏感區(qū),力度以引起嬰兒肢體抽動為宜。若刺激后仍無哭聲需考慮氣道完全阻塞。
4、清理口腔法
用包紗布的手指伸入嬰兒口腔,沿頰黏膜向咽部快速清掃殘留奶液。適用于可見口腔咽喉部有奶液積聚的情況。操作前需洗凈雙手,動作輕柔避免損傷黏膜,使用紗布可增加摩擦清除效果。清理后立即檢查呼吸狀況,必要時配合負壓吸引器處理深部異物。
5、人工呼吸法
對無自主呼吸的嬰兒采取口對口鼻人工呼吸,每分鐘40次頻率吹氣直至恢復呼吸。該方法用于嚴重窒息搶救,吹氣時需捏住鼻子包覆口鼻,觀察胸廓起伏。每2分鐘評估心跳呼吸,若出現(xiàn)心跳停止需同步進行胸外按壓。實施前提是確認氣道無異物阻塞。
哺乳時應保持嬰兒頭高位,奶瓶喂養(yǎng)選擇合適孔徑奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒可采用少量多次喂養(yǎng)方式,出現(xiàn)頻繁嗆奶、呼吸費力、持續(xù)青紫等情況需及時就醫(yī)。家長應學習嬰幼兒急救技能,定期檢查哺乳器具完整性,避免在嬰兒哭鬧或困倦時喂奶。
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