偏墜是中醫(yī)對(duì)單側(cè)陰囊墜脹疼痛癥狀的稱謂，對(duì)應(yīng)西醫(yī)的精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液等疾病。臨床表現(xiàn)為陰囊單側(cè)腫大、墜脹感、牽拉痛，可能伴有排尿異?；蛏δ苷系K。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張，多發(fā)于左側(cè)。久站、腹壓增高時(shí)癥狀加重，陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

2、附睪炎

細(xì)菌感染引發(fā)的附睪炎癥，常繼發(fā)于尿路感染。急性期出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需臥床休息并冰敷，抗生素可選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合蒲地藍(lán)消炎口服液。慢性反復(fù)發(fā)作者可能形成附睪硬結(jié)。

3、睪丸鞘膜積液

鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。先天性因素多見，成人可能與外傷、感染有關(guān)。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。

4、腹股溝疝

腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊，形成可復(fù)性包塊。長(zhǎng)期咳嗽、便秘是常見誘因，嵌頓時(shí)需急診手術(shù)修補(bǔ)。日?？墒褂灭逇鈳R時(shí)固定，避免重體力勞動(dòng)。確診后建議盡早行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

5、睪丸扭轉(zhuǎn)

精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥，6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期。突發(fā)劇痛伴睪丸上提，多普勒超聲可確診。須立即手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。青春期劇烈運(yùn)動(dòng)后高發(fā)，家長(zhǎng)需警惕男孩突發(fā)陰囊疼痛。

日常應(yīng)避免久坐騎車、穿過(guò)緊內(nèi)褲，出現(xiàn)持續(xù)墜脹感應(yīng)及時(shí)就診男科或泌尿外科。急性疼痛伴嘔吐需排除睪丸扭轉(zhuǎn)，夜間可采取陰囊托高體位緩解癥狀。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病。